Cannabis medicinal
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Muitos são os questionamentos sobre o uso do canabidiol e demais substâncias contidas na planta Cannabis sativa.

Esta planta é base da grande maioria dos produtos de uso medicinal.

Algumas perguntas são frequentes e a informação sobre o produto, é melhor forma de diminuirmos o preconceito do seu uso e além de torná-lo mais acessível a quem precisa.

Usar Cannabis medicinal é muito caro?

Comparativamente, aos outros medicamentos utilizados nos tratamentos neurológicos, o seu custo é elevado.

Já que, geralmente,  os medicamentos derivados da cannabis não são utilizados como monoterapia – ou seja terapia única.  O seu uso é associado a outros medicamentos. 

O valor dos medicamentos está mais acessível, sendo encontrado formulações importadas de qualidade, girando em torno de 100 USD, frascos de 30 ml ( 100mg/ml).

Mas é difícil falar sobre o real gasto mensal antes de iniciarmos a terapia, já que os primeiros três meses são considerados  um período adaptativo para o ajuste de doses! 

Além disso, cada patologia, apresenta uma sugestão de dose mínima e máxima, e a resposta de cada paciente é individualizada, diferente dos medicamentos convencionais.

Qual a diferença dos produtos de Cannabis importados e os produtos encontrados na fármacia?

Nas formulações importadas encontramos maior diversidade de tipos de óleos:

  • CBD ( Canabidiol) isolado  – 0 % de THC- apenas 1 tipo de fitocanabinoide; 
  • CBD ( Canabidiol) Full Spectrum ( Até 0,3 % de THC – óleo completo com todos os fitocanabinoides);
  • CBD ( Canabidiol) Broad Sprectrum ( 0% de THC- óleo tem a presença dos outros fitocanabinoides -com exceção do THC);
  • CBN ( Canabinol) isolado 0 % de THC- apenas 1 tipo de fitocanabinoide;
  • CBG ( Canabigerol) isolado 0 % de THC – apenas 1 tipo de fitocanabinoide;
  • CBN ( Canabinol) +CBD ( Canabidiol) 
  • CBG ( Canabigerol) + CBD( Canabidiol) 
  • CBD ( Cababidiol)+ THC  ( Tetrahidrocanabinol): formulações 1 : 10 ( dentre outras)- doses elevadas de THC!

As apresentações do produtos importados também são diferentes:

Uso oral:

  • Óleos de cannabis 
  • Cápsulas de cannabis 
  • Gummies ( gomas) 

Uso externo:

  • Cremes de cannabis

Quais são os medicamentos encontrados nas redes de fármacia a base de Canabidiol?

Existem algumas marcas e formulações disponíveis nas grandes redes de fármacias.

 A matéria-prima dos óleos é importada dos Estados Unidos ou da Colombia, geralmente, e no Brasil são apenas formuladas as concentrações.

Nas grandes redes de  fármacia, os óleos são as apresentações disponíveis para uso oral:

  •  Extratos derivados da Cannabis Sativa ( equivalentes ao full sprectrum importado)
  •  Canabidiol Isolado

Temos apresentações  que variam de 17,18mg/ml a 200mg/ml e frascos podem ter apresentações de 10ml e 30 ml. 

Quanto mais concentrado for a dosagem, mais caro é o medicamento!

Posso adquirir o meu óleo de Cannabis por alguma Ong brasileira?

A liberação de medicamentos a base de Cannabis sativa feita diretamente pelas Ongs funciona por ordem judicial.

As associações tem autorização de cultivar as plantas e extrair os óleos de maneira artesanal e não em escala industrial. 

A maior barreira dos óleos artesanais é a matéria-prima, já que cada paciente necessita de uma quantidade de plantas para converter em produto final.

A justiça entende que cada associação deva ter um número específico de pacientes, para poder fiscalizar as etapas de cultivo da Cannabis Sativa e extração do óleo medicinal.

As Ongs não são regulamentadas pela ANVISA, ou seja, não são fiscalizadas diretamente.

A Associação mais conhecida chama-se ABRACE.

Os medicamentos da ABRACE, associação brasileira com autorização, para produzir e comercializar, demoram de 15-30 dias para chegarem na casa dos pacientes, para saber mais consulte o site abaixo, mas apenas associados podem adquirir o produto com receita médica.

https://abraceesperanca.org.br

A acesso ao medicamento  importado é muito burocrático?

O registro da ANVISA para a importação do medicamento é obrigatório, atualmente demora em torno de 3 dias  para ser liberado ao paciente.

Este registro só pode ser solicitado mediante a uma receita médica.

O envio do medicamento é rápido, após o registro na Anvisa. 

Geralmente as empresas que importam os medicamentos auxiliam os pacientes nesta etapa, até porque eles só podem enviar o produto a casa do paciente após este medicamento ter liberação para entrar no Brasil.

https://www.gov.br/pt-br/servicos/solicitar-autorizacao-para-importacao-excepcional-de-produtos-a-base-de-canabidiol

Eu posso trabalhar usando Cannabis Medicinal?

Os pacientes são liberados para trabalhar, mas o medicamento, dependendo da dose,  pode causar sonolência.

Por isso, o seu uso deve ser monitorado de perto pelo o médico responsável.

Os pacientes que operam máquinas pesadas devem usar medicamentosos com teores de THC menores que 0,3% ou livres de THC.

Eu posso praticar esportes usando Cannabis Medicinal?

Medicamentos Livres de THC podem ser usados em atletas durante as competições.

Os canabinoides sintéticos são proibidos.

O Comitê Clímpico Crasileiro disponibiliza a lista atualizada de todos os medicamentos que pode ser utilizados ou não durante as competições.

https://www.cob.org.br/pt/cob/antidoping#

Mas cada ferederação esportiva tem suas regras de doping, ou seja, o atleta não deve iniciar o uso da terapia com canabinoides sem consultar o médico do esporte que o acompanha, e deve se certificar que o produto utilizado é mesmo livre de THC.

Pode ser usado em crianças?

Seu uso é recomendado a partir dos 2 anos de idade.

O  Canabidiol é o mais estudado nas crianças. Recomenda-se o uso de  apresentações  isoladas ou com 0% de THC (”broad sprectrum”), nesta população.

Medicamentos com  THC, devem ser utilizados com cautela, de preferência  apresentações com teores abaixo de 0,3% de THC na população pediátrica.

Pode ser usado em idosos?

O uso de medicamentos a base de canabidiol é seguro em idosos.

Idosos podem sim fazer uso da terapia, geralmente necessitam menor dosagem.

O monitoramento dos efeitos adversos como hipotensão e sonolência, deve ser  rigoroso no início da terapia e nos ajustes de dose.

Atenção aos efeitos de potencialização de outros fármacos com o seu uso associado a Cannabis Medicinal.

Os idodos geralmente apresentam diversos medicamentos de uso contínuo e o canabidiol tem uma tendência de deixar os outros medicamentos mais potentes. 

Devemos ter cautela ao utilizar em idosos que tomem muitos medicamentos diariamente pelo risco de sonolência e, consequentemente, quedas.

Os produtos derivados da Cannabis Sativa apresentam mais efeitos colaterais que os medicamentos convencionais?

A terapia cannábica não apresenta os mesmos efeitos colaterais das terapias tradicionais, sendo bem tolerada entre os pacientes.

Uma das indicações do uso do Canabidiol é a impossibilidade de ajuste medicamentoso ou aumento de dose dos medicamentos convencionais. 

Apresentam menos chances de náuseas, vômitos e constipação.

Formulações de Canabidiol com baixas concentrações de THC não apresentam o aumento do apetite, podendo inclusive diminuir o apetite, em alguns pacientes.

Todo medicamento com Cannabis é igual?

Existem muitos óleos e cápsulas no mercado e a concentração que está escrita no rótulo deve ser certificada por lote.

Este é o selo de qualidade do produto.

Ou seja, deve ser comprovada que realmente aquele produto atingiu aquela concentração.

Os  frascos dos medicamentos não são necessariamente iguais, porque cada planta é diferente uma da outra, e concentração dos fitocanabinoides é variável.

A industria farmacêutica seleciona sementes e plantas que produzem óleos de melhor qualidade.

As associações que produzem os óleos artesanais não apresentam os mesmos recursos.

Cada planta extrai uma quantidade diferente de subprodutos.  

Apesar de ser um medicamento fitoterápico, precisamos saber a dosagem, e a forma com que este óleo é produzido, para a segurança dos pacientes.

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