A fibromialgia é uma condição médica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se que afete 2–8% da população, sendo as mulheres mais comumente afetadas do que os homens.
A fibromialgia é uma condição médica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se que afete 2–8% da população, sendo as mulheres mais comumente afetadas do que os homens.
Caracterizada por dor crônica, fadiga e sensibilidade aumentada nas articulações e músculos, essa condição pode ser debilitante e afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. É descrita como um estado de dor crônica generalizada.
No entanto, nos últimos anos, têm surgido evidências promissoras sobre o potencial dos canabinoides no tratamento da fibromialgia e da dor crônica associada. Os medicamentos mais utilizados no controle dos sintomas da fibromialgia são os anticonvulsivantes gabapentinoides – como a gabapentina e a pregabalina, com melhora na dor e na qualidade do sono dos pacientes e os antidepressivos, que melhoram o quadro de tristeza e ansiedade associados a doença.
O que são canabinoides?
Antes de mergulharmos na influência dos canabinoides na fibromialgia e na dor crônica, é importante entender o que são os canabinoides. Os canabinoides são compostos químicos encontrados na planta Cannabis sativa (fitocanabinoides) , com o tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD) sendo os mais conhecidos. Esses compostos interagem com o sistema endocanabinoide do corpo humano, que desempenha um papel importante na regulação da dor, do sono, do apetite e do humor.
Fibromialgia: uma condição complexa
A fibromialgia é uma condição complexa e multifacetada que desafia os médicos e os pacientes. Os sintomas incluem dor generalizada, fadiga, distúrbios do sono, depressão e ansiedade. O tratamento convencional muitas vezes envolve medicamentos para alívio da dor, fisioterapia e terapia cognitivo-comportamental. No entanto, essas abordagens nem sempre são eficazes, e muitos pacientes continuam a sofrer com sintomas debilitantes.
Dos medicamentos envolvidos no tratamento da fibromialgia destacam-se os antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, os antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina e da noradrenalina – também conhecidos como duais, e, desta classe destacam-se os estudos com a duloxetina no tratamento dor fibromiálgica e controle dos sintomas depressivos relacionados a doença.
Apesar de, teroricamente não apresentarem um efeito direto no controle de dor, como os tricíclicos e os duais, os antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina, também são indicados no tratamento da fibromialgia, exemplos desta classe de medicamentos estão a fluoxetina, sertralina, escitalopram, citalopram e paroxetina.
Os relaxantes musculares com a ciclobenzaprina, também são utilizados no controle dos sintomas da fibromialgia, principalmente por apresentarem efeitos no relaxamento muscular e doses baixas também estão associadas a uma melhora no sono. Os opioides também podem ser utilizados no controle da dor fibromiálgica, apesar do seu uso necessitar cautela. Da classe dos opioides, o tramadol é o medicamento que mais apresenta evidência de melhora dos sintomas.
Alguns paciente não toleram os medicamentos citados anteriormente devido efeitos colaterais ou não apresentam controle dos sintomas de maneira efetiva. Para estes pacientes, o uso de canabinoides deve ser considerado.
Canabinoides e alívio da dor
Os canabinoides têm sido objeto de estudo para o alívio da dor crônica. O THC, por exemplo, é conhecido por sua capacidade de atuar nos receptores de dor do cérebro e da medula espinhal, reduzindo a percepção da dor. O CBD, por outro lado, tem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, que podem ajudar no controle da dor crônica. Estudos têm sugerido que a combinação de THC e CBD pode ser eficaz no alívio da dor associada à fibromialgia.
Redução da inflamação
A fibromialgia muitas vezes está associada a um estado inflamatório crônico. Os canabinoides, especialmente o CBD, têm demonstrado propriedades anti-inflamatórias significativas. Eles podem ajudar a reduzir a inflamação nas articulações e músculos,
aliviando assim a dor e o desconforto experimentados pelos pacientes com fibromialgia.
Melhora na qualidade do sono
A qualidade do sono é frequentemente prejudicada em pacientes com fibromialgia. A insônia é um problema comum, o que pode piorar outros sintomas. Os canabinoides, em particular o CBD, têm mostrado a capacidade de melhorar a qualidade do sono. Isso é fundamental para o bem-estar dos pacientes, pois um sono adequado é essencial para a recuperação e o alívio dos sintomas.
Inclusive as diretrizes de tratamento da fibromialgia do Canadá apoiam o uso de canabinóides, principalmente para pacientes com fibromialgia associada a distúrbios do sono.
Redução da ansiedade e da depressão
A ansiedade e a depressão são comorbidades frequentes da fibromialgia. Os canabinoides também mostraram potencial no tratamento dessas condições. O CBD, em particular, tem sido estudado por sua capacidade de reduzir a ansiedade e adepressão, proporcionando alívio emocional aos pacientes.
Pesquisas em Andamento
A pesquisa sobre os efeitos dos canabinoides no tratamento da fibromialgia e da dor crônica continua a evoluir. Muitos estudos estão em andamento para entender melhor como esses compostos interagem com o corpo e como podem ser utilizados de forma eficaz. Além disso, os cientistas estão explorando diferentes formas de administrar canabinoides, como óleos, cremes tópicos, cápsulas e até mesmo vaporização, para encontrar a melhor abordagem terapêuticas bem como os seus possíveis efeitos adversos.
Os pesquisadores mostraram uma redução significativa na intensidade média da dor, nos distúrbios do sono e nos sintomas relacionados à depressão quando pacientes utilizavam produtos com CBD/ THC de diversas concentrações.
Quando se fala sobre pesquisas sobre o tema, muitos estudos publicados não são citados, por não seguirem as normas de qualidade de metodologia científica definidas pela ciência. Mas o que se sabe até o momento é que os óleos de cannabis oferecem uma opção de tratamento de baixo custo e bem tolerada para o alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia.
Embora a literatura anterior tenha relatado que os pacientes experimentam melhorias na dor crônica com o tratamento apenas com CBD, os resultados atuais sugerem que, atualmente, a evidência mais promissora é para o uso de THC associado no tratamento da fibromialgia.
Depoimentos Positivos de Pacientes
Muitos pacientes que sofrem de fibromialgia e dor crônica relatam experiências positivas com o uso de canabinoides. Eles destacam o alívio da dor, a melhoria na qualidade do sono e o aumento do bem-estar emocional como benefícios significativos. Embora esses relatos sejam promissores, é importante lembrar que as experiências individuais podem variar, e cada pessoa deve consultar um médico especialista em dor antes de iniciar qualquer tratamento.
Cautela e Consulta Médica
É crucial enfatizar que o uso de canabinoides no tratamento da fibromialgia e da dor crônica deve ser feito com cautela e sob a supervisão de um médico especialista em dor e com experiência de prescrição com canabinoides. O autocuidado é importante, mas é igualmente importante garantir que os tratamentos sejam seguros e eficazes. Um médico pode ajudar a determinar a dosagem adequada, monitorar os efeitos colaterais e avaliar a eficácia ao longo do tempo.
Considerações importantes
Embora haja evidências promissoras sobre a influência dos canabinoides no tratamento da fibromialgia e da dor crônica associada, é importante destacar algumas considerações importantes:
- Legalidade: A legalidade dos canabinoides varia de país para país e de estado para estado ( em países como os Estados Unidos). É essencial que os pacientes compreendam as leis locais antes de considerar o uso dessas substâncias.
- Efeitos colaterais: Os canabinoides podem causar efeitos colaterais, como tontura, hipotensão e sonolência. É fundamental discutir o seu uso potencial e as possíveis interações medicamentosas associadas ao seu uso com o seu médico prescritor.
- Individualidade: A resposta aos canabinoides pode variar de pessoa para pessoa. O que funciona para um paciente pode não funcionar para outro. Portanto, é importante explorar diferentes abordagens e dosagens sob a orientação de um médico.
Considerações finais
Em conclusão, a influência dos canabinoides no tratamento da fibromialgia e da dor crônica associada é um campo de pesquisa promissor. Esses compostos naturais têm demonstrado potencial no alívio da dor, na redução da inflamação, na melhoria do sono e no tratamento da ansiedade e da depressão que frequentemente acompanham essas condições. No entanto, é fundamental abordar essa opção terapêutica com cuidado, considerando as questões legais, os possíveis efeitos colaterais e a individualidade de cada paciente.
A pesquisa científica continua a avançar, e novos insights estão sendo descobertos regularmente. À medida que mais informações se tornam disponíveis, a comunidade médica e os pacientes podem tomar decisões mais informadas sobre o uso de canabinoides no manejo da fibromialgia e da dor crônica. O acompanhamento médico é essencial para garantir a segurança e a eficácia desse tipo de tratamento.
Em última análise, a busca por alívio da fibromialgia e da dor crônica é uma jornada pessoal, e as opções terapêuticas podem variar de pessoa para pessoa. A chave é manter um diálogo aberto com um profissional de saúde, explorar diferentes abordagens e tomar decisões informadas que visem melhorar a qualidade de vida e o bem-estar geral. Com o tempo, os canabinoides podem se tornar uma ferramenta valiosa no arsenal de tratamentos disponíveis para aqueles que enfrentam essas condições desafiadoras.
Artigos sobre o tema:
Strand NH, Maloney J, Kraus M, Wie C, Turkiewicz M, Gomez DA, Adeleye O, Harbell MW. Cannabis for the Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review. Biomedicines. 2023 Jun 2;11(6):1621. doi: 10.3390/biomedicines11061621. PMID: 37371716; PMCID: PMC10295750.
Tzadok R, Ablin JN. Current and Emerging Pharmacotherapy for Fibromyalgia. Pain Res Manag. 2020 Feb 11;2020:6541798. doi: 10.1155/2020/6541798. PMID: 32104521; PMCID: PMC7036118.
