A dor por nevralgia do nervo trigêmeo é uma das piores dores já descritas. É causa de incapacidade.
Sintomas da neuralgia do trigêmeo
Dor facial típica, unilateral, em choques, que podem estar localizadas em três regiões da face:
Na neuronatomia o nervo trigêmeo é considerado o quinto nervo craniano, desta forma também pode ser denominado conforme sua nomenclatura numérica. Ele se divide em três porções:
- V1: porção oftálmica do nervo facial: parte superior da face, na altura do olho e fronteporção oftálmica do nervo facial: parte superior da face, na altura do olho e fronte;
- V2: porção maxilar do nervo facial: parte média da face, região da maxila;
- V3: porção mandibular do ramo facial: inferior da face, mandíbula e rima labial.
Causas da neuralgia trigeminal
Causa primária:
A causa da dor trigeminal geralmente se deve ao contato de algum vaso ( artéria ou veia) cruzando o nervo na saída do nervo no tronco cerebral e o seu toque desencadear o estímulo doloroso. Mas muitas vezes não é identificada.
Causa secundária:
Mas em alguns casos pode ser causada por outras doenças que causem inflamação no nervo trigêmeo como algumas doenças neurodegenerativas como a Esclerose Múltipla.
Tumores da base do crânio também podem comprimir o nervo e causar dor, como os neurinomas ou meningiomas.
Como se faz o diagnóstico da causa da nevralgia do trigêmeo?
A Ressonância Magnética do encéfalo com corte finos para a visualização dos nervos trigêmeos são o padrão-ouro para a investigação das causas de dor trigeminal.
Tratamento da dor causada por nevralgia do trigêmeo
Quando a dor não consegue ser controlada com a terapia medicamentosa adequada (carbamazepina, oxcarbazepina, gabapentina, pregabalina, baclofeno), deve ser avaliadas terapias cirúrgicas de tratamento.
Existem três tipos de terapias cirúrgicas, que devem ser avaliadas em conjunto com o paciente.
A avaliação dos riscos e benefícios de cada método, tempo de duração do efeito analgésico da técnica.
