O formigamento no rosto é uma sensação desconfortável e, muitas vezes, preocupante. Este sintoma pode ter diversas causas, algumas simples e temporárias, enquanto outras podem ser sinais de condições médicas mais sérias que requerem atenção especializada. Neste artigo, vamos explorar as possíveis causas do formigamento facial, quando deve ser motivo de preocupação e a importância de procurar um neurocirurgião.
Quais são as causas mais comuns de Formigamento no Rosto?
O formigamento no rosto pode ser causado por uma variedade de fatores, desde causas dermatológicas a causas neurológicas dos sintomas. Existem diversas causas que podem estar relacionados aos formigamentos faciais, desde causas relacionadas a alterações anatômicas, estruturais ou funcionais do nervo trigeminal, nervo responsável por grande parte da inervação da face.
Outra causa frequente é a ansiedade ou o estresse. Situações de estresse intenso podem desencadear uma série de reações físicas no corpo, incluindo o formigamento no rosto. Nestes casos, o sintoma geralmente desaparece quando o nível de estresse é reduzido.
Além disso, condições como a enxaqueca podem levar ao formigamento facial. Algumas pessoas experimentam a chamada aura da enxaqueca, ou seja, um aviso que o paciente terá a crise de dor, antes da crise de enxaqueca, que pode incluir sensações de formigamento no rosto ou em outras partes do corpo.
Outra causa de formigamento facial quando bilateral que deve ser considerada é início de uso de certos medicamentos antidepressivos ou anticonvulsivantes que podem ter como efeitos colaterais do seu uso formigamento em face ou em outras regiões do corpo.
Quando o Formigamento no Rosto é Motivo de Preocupação?
O formigamento é uma sensação de alteração da sensibilidade da face, seja tátil, térmica ou dolorosa. Quando esta alternação é súbita: aparece de uma hora para outra; ou quando é progressiva: inicia em uma intensidade menor vai piorando gradativamente; e, quando está acompanhada de outras alternações neurológicas como: alteração na mímica da face causando assimetrias faciais, alteração da articulação da fala pode estar relacionada a uma doença neurológica que exige um cuidado imediato. Nestes casos, uma investigação médica detalhada é mandatória.
Quais doenças neurológicas podem estar relacionadas aos formigamentos na face?
- Esclerose Múltipla
Embora muitas causas de formigamento facial sejam benignas, existem situações em que esse sintoma pode indicar problemas mais graves. Por exemplo, doenças neurológicas como a esclerose múltipla podem causar formigamento no rosto. A esclerose múltipla é uma condição crônica que afeta o sistema nervoso central, e os sintomas iniciais muitas vezes incluem sensações anormais como formigamento ou dormência, geralmente é uma doença de mulheres jovens, e o seu diagnóstico é realizado baseado em achados no exame físico, sintomas que vem em forma de surtos ou crises que são correlacionados a alterações em exames de neuroimagem e exames de liquor. O seu diagnóstico é firmado após uma investigação direcionada, baseada na análise de alterações clínicas associadas a alterações em exames de imagem e geralmente quem faz este diagnóstico é um neurologista clínico.
- AVC: Acidente Vascular Cerebral ou Acidente Vascular Encefálico
Outra condição séria é o acidente vascular cerebral (AVC) podendo ser de causa isquêmica por uma obstrução de vasos cerebrais ou hemorrágico devido o sangramento cerebral uma região responsável correspondente pela face no tecido cerebral. O formigamento no rosto, especialmente se acompanhado de fraqueza muscular, dificuldade para falar ou perda de coordenação, pode ser um sinal de AVC. Nesses casos, é crucial procurar atendimento médico imediato, pois o tratamento precoce pode reduzir significativamente o risco de danos permanentes ou piora dos sintomas. O seu diagnóstico é realizado em caráter de emergência e é baseado em achados de imagem e alterações no exame físico neurológico.
O AVC é considerado uma emergência neurológica, caso exista dúvida ou suspeita diagnóstica o paciente deve ser avaliado em caráter de urgência de preferência em unidade de pronto socorro que tenha atendimento e acompanhamento neurológico especializado.
- Neuralgia do Trigêmeo
A neuralgia do trigêmeo é uma condição dolorosa que afeta o nervo trigêmeo, responsável pela sensibilidade do rosto. Apesar dos sintomas característicos mais frequentes desta condição serem caracterizados por: dor intensa como um choque elétrico, de curta duração, que duram de segundos até 2 -10 minutos, podendo ser repetir ao longo do dia, que são desencadeados por triggers-gatilhos em região facial ou intraoral onde o nervo trigeminal está localizado. Estes gatilhos são situações do dia a dia que não causariam dor as pessoas, mas em quem é acometido por esta condição podem desencadear crises como escovar os dentes, se maquiar, se barbear, beber, comer ou falar. Esta condição pode causar episódios intensos de dor e alterações de sensibilidade local podem ser difíceis de diferenciar dos gatilhos da dor.
- Dor orofacial de causa odontológica
As dores orofaciais de causam odontológicas, ou seja, relacionadas a condições relacionadas aos dentes, gengiva e mucosa intraoral podem cursar com alternações de sensibilidade como formigamentos em face. É importante investigar no exame físico a cavidade oral e caso dúvida de uma causa odontológica de formigamento na face encaminhar paciente para uma avaliação odontológica especializada
- Tumores Cerebrais
Tumores cerebrais em regiões associativas da face ou que comprimam diretamente o nervo trigêmeo podem cursar com formigamento inicialmente. Geralmente tumores cerebrais apresentam sintomas que pioram progressivamente a depender da velocidade de crescimento da lesão. Formigamentos unilaterais assimétricos na face sem causa aparente devem ser investigados. Os tumores cerebrais de crescimento lento desta região são os meningiomas, tumores benignos cerebrais. Tumores de crescimento rápido podem ser causados por tumores de origem glial, células cerebrais que podem sobrem mutações no seu crescimento e desenvolvimento, como por exemplo os glioblastomas, um subtipo de tumor glial de alto grau, ou seja de crescimento rápido.
O Papel do Neurocirurgião no Diagnóstico de uma Doença Neurológica
Quando o formigamento no rosto persiste e é acompanhado de outros sintomas preocupantes como dor facial, perda de força na face ou alterações na mímica facial em doenças de tratamento, possivelmente cirúrgicas, como tumores cerebrais ou dores faciais trigeminais, o neurocirurgião pode avaliar as melhores estratégias de tratamento nestes casos.
O neurocirurgião realizará uma avaliação completa neurológica, que pode incluir exames de imagem direcionados como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) de face e de crânio, para identificar a localização exata da causa subjacente do formigamento. Com base nos resultados, ele poderá recomendar o melhor tratamento, que pode variar desde medicações até procedimentos cirúrgicos, dependendo da gravidade e da natureza da condição.
Importância do Diagnóstico Precoce de Sintoma Neurológico
Um dos aspectos mais importantes no tratamento de qualquer condição neurológica é o diagnóstico precoce. Identificar a causa do formigamento no rosto o quanto antes pode melhorar significativamente as chances de um tratamento eficaz e a redução de complicações em longo prazo. Para muitas condições, o tratamento precoce pode prevenir a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente de forma impactante.
Da mesma forma, para condições como o AVC, causa aguda de formigamento de face, que geralmente vem associado a outros sintomas neurológicos como alteração da fala, perda de força e alteração da mímica facial o reconhecimento rápido dos sintomas e o tratamento imediato são cruciais para minimizar danos cerebrais permanentes. Programas de reabilitação pós-AVC também são mais eficazes quando iniciados logo após o evento.
Acompanhamento e Tratamento de uma Condição Neurológica
Além do diagnóstico precoce, o acompanhamento contínuo é essencial para garantir que a condição subjacente do formigamento no rosto seja gerida adequadamente. Pacientes que recebem um diagnóstico de condições crônicas, como esclerose múltipla ou neuralgia do trigêmeo, muitas vezes requerem monitoramento regular para ajustar tratamentos e garantir que os sintomas estejam sob controle.
O tratamento pode envolver uma combinação de medicação, terapias físicas e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas. Por exemplo, medicamentos anticonvulsivantes e antidepressivos são frequentemente usados para controlar a dor na neuralgia do trigêmeo. E muitas vezes intervenções cirúrgicas são necessárias para o controle de sintomas.
A comunicação regular com o neurocirurgião ou neurologista é crucial para monitorar a eficácia do tratamento e fazer os ajustes necessários. Em alguns casos, pode ser necessário explorar novas opções de tratamento ou intervenções, especialmente se os sintomas persistirem ou se agravarem.
Quando Consultar um Médico?
Se você está experimentando formigamento no rosto, é importante monitorar seus sintomas e considerar a gravidade e a duração do problema. Consulte um médico imediatamente, em uma unidade de pronto-socorro, se o formigamento for acompanhado de outros sintomas graves e de forma súbita, como:
- Fraqueza ou paralisia em um lado do corpo
- Dificuldade para falar ou entender a fala
- Perda de visão ou visão dupla
- Dor de cabeça intensa e súbita
- Perda de coordenação ou equilíbrio
Para formigamento que persiste por mais de alguns dias ou que ocorre de forma recorrente, uma consulta com um neurologista ou neurocirurgião pode ser necessária para uma avaliação mais aprofundada de forma ambulatorial. Eles poderão conduzir os testes necessários e fornecer orientações sobre o tratamento adequado.
Considerações Finais
O formigamento no rosto pode ser um sintoma benigno e temporário ou um sinal de condições médicas mais sérias. Entender as possíveis causas e saber quando procurar ajuda médica é crucial para garantir um diagnóstico e tratamento adequados. Consultar um neurocirurgião pode ser essencial em casos em que há suspeita de condições neurológicas graves, permitindo intervenções precoces que podem melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando formigamento no rosto, não hesite em procurar orientação médica para uma avaliação completa e tratamento adequado.
